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Parte 2 - Fundamento médico legal de las recomendaciones en Salud

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Todo ordenamiento jurídico consta de normas inferiores que dependen de otras de mayor grado, y así de manera sucesiva hasta llegar a la norma básica o fundamental (no depende de ninguna otra). A ésta le llamamos Constitución y todas las demás leyes se deben ajustar a ella.

De este precepto constitucional nuestra Carta magna (Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos) se encuentra por encima de cualquier otra ley, reglamento, disposición oficial y Normas oficiales mexicanas.

I.- Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.(Última reforma publicada DOF 06-03-2020)

  • 4to Constitucional Establece que Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución.

Es importante señalar que El Ejecutivo, tiene facultades para establecer normas y Decretos como lo señalan los Artículos 89. Fracción I y  73 Fracción XVI  1ª y 2ª

  • Artículo 89. Otorga facultades y obligaciones del Presidente, para Promulgar y ejecutar las leyes que expida el Congreso de la Unión, proveyendo en la esfera administrativa a su exacta observancia.
  • Artículo 73. Fracción XVI Para dictar leyes sobre salubridad general de la República. El Consejo de Salubridad General dependerá directamente del Presidente de la República, sin intervención de ninguna Secretaría de Estado, y sus disposiciones generales serán obligatorias en el país. 2a. En caso de epidemias de carácter grave o peligro de invasión de enfermedades exóticas en el país, la Secretaría de Salud tendrá obligación de dictar inmediatamente las medidas preventivas indispensables.

Así mismo establece las competencias del Consejo de Salubridad General que deberá actuar en casos Urgentes como el caso que nos ocupa. Y cuyas funciones están debida mente detalladas en la Ley General de Salud .

II.- La Ley General de Salud

El Consejo de Salubridad General es un órgano que depende directamente del Presidente de la República en los términos del artículo 73, fracción XVI, base 1a. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. (Artículo 15 )2

Está integrado Por un presidente que será el Secretario de Salud, un secretario y trece vocales titulares, dos de los cuáles serán los presidentes de la Academia Nacional de Medicina y de la Academia Mexicana de Cirugía, y los vocales que su propio reglamento determine. Los miembros del Consejo serán designados y removidos por el Presidente de la República, quien deberá nombrar para tales cargos, a profesionales especializados en cualquiera de las ramas sanitarias. 2

Corresponde a la Secretaria de salud, la prevención y control de enfermedades y accidentes, Fracción II. Establecer y operar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, de conformidad con esta Ley y las disposiciones que al efecto se expidan;(Artículo 133)2

La Secretaría de Salud y los gobiernos de las entidades federativas, realizarán actividades de vigilancia epidemiológica, de prevención y control de las enfermedades transmisibles Influenza epidémica, otras infecciones agudas del aparato respiratorio, (Artículo 134 fracción II.)2 En los lugares del territorio nacional en que cualquier enfermedad transmisible adquiera características epidémicas graves, a juicio de la Secretaría de Salud, así como en los lugares colindantes expuestos a la propagación, las autoridades civiles, militares y los particulares estarán obligados a colaborar con las autoridades sanitarias en la lucha contra dicha enfermedad. (Artículo 147)2

Están facultadas las autoridades sanitarias competentes para utilizar como elementos auxiliares en la lucha contra las epidemias, todos los recursos médicos y de asistencia social de los sectores 41 público, social y privado existentes en las regiones afectadas y en las colindantes, de acuerdo con las disposiciones de esta Ley y los reglamentos aplicables. (Artículo 148)2

Acciones extraordinarias  en materia de Salubridad General se contemplan ,en caso de epidemia de carácter grave, peligro de invasión de enfermedades transmisibles, situaciones de emergencia o catástrofe que afecten al país, la Secretaría de Salud dictará inmediatamente las medidas indispensables para prevenir y combatir los daños a la salud, el Ejecutivo Federal podrá declarar, mediante decreto, la región o regiones amenazadas que quedan sujetas, durante el tiempo necesario, a la acción extraordinaria en materia de salubridad general. Cuando hubieren desaparecido las causas que hayan originado la declaración de quedar sujeta una región a la acción extraordinaria en materia de salubridad general, el Ejecutivo Federal expedirá un decreto que declare terminada dicha acción. (Artículos 181-183 y 184)2

La Ley de Salud señala claramente que el profesional de la salud. que sin causa legítima se rehúse a desempeñar las funciones o servicios que solicite la autoridad sanitaria en ejercicio de la acción extraordinaria en materia de salubridad general, se le aplicará de seis meses a tres años de prisión y multa  (Artículo 468).2  y Al profesional, que sin causa justificada se niegue a prestar asistencia a una persona, en caso de notoria urgencia, se le impondrá de seis meses a cinco años de prisión , multa y  suspensión para ejercer la profesión hasta por dos años.  (Artículo 469.)2

III.-Ley de Profesiones de la Ciudad de México y las respectivas en las entidades federativas, Establece que el médico está obligado a poner todos sus conocimientos científicos y recursos técnicos al servicio de su paciente, así como al desempeño del trabajo, Obligaciones de medios y de seguridad. (Artículo 33)3

IV.-Ley Federal del Trabajo establece que el Patrón está obligado a Proporcionar a los trabajadores los útiles, instrumentos y materiales necesarios para la ejecución del trabajo, debiendo darlos de buena calidad, en buen estado y reponerlos tan luego como dejen de ser eficientes (Artículo 132)4

V.-Decreto del día 24 de Marzo del 2020. Establece medidas Preventivas que “Estamos todos Obligados a observarlas”

  1. Evitar asistencia a los centros de trabajo adultos mayores de 65 años
  2. Suspensión de Clases.
  3. Suspender actividades sector público, las Relaciones laborares acordes a la ley federal de trabajo y a los contratos individuales.
  4. Suspender eventos masivos.
  5. Medidas básicas Higiene de manos, Sana distancia

La secretaria de salud será la única instancia autorizada en proporcionar información   5

VI.- El Decreto publicado el día 27 de Marzo del 2020. : Establece medidas Extraordinarias.

Primero. Declarar las acciones extraordinarias. (Que el día 30 de marzo fueron declaradas).

Segundo. – implementar de manera inmediata todos los recursos que se requieran públicos social y privado Articulo 184 Ley General de Salud ( ya mencionado )
Adquirir, importar todo tipo de bienes y servicios. Evitar especulación

Tercero: Las dependencias y entidades de la administración deberán brindar apoyos a la secretaria de salud. 6

  • Estamos obligados atender con diligencia las urgencias
  • Es considerado Delito contagiar Personas. De acuerdo a la legislación Penal.
  • Respetar los contratos de servicios que hemos contraído con las instituciones. (Legislación Civil)
  • Realizar el llenado de Los Certificados y el Consentimiento informado de manera correcta.

 

BIBLIOGRAFIA

  1. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
  2. Ley General de salud
  3. Ley de Profesiones
  4. Ley Federal del Trabajo
  5. Decreto 24 de marzo del 2020
  6. Decreto 27 de marzo del 2020. 

Dra. Elena López Gavito